新冠疫情自爆發(fā)以來,一直牽動著全國億萬人民的心,每次疫情反撲,都會搞得人心惶惶,尤其是現(xiàn)在病毒經(jīng)過多次變異后,具有更強(qiáng)的傳播力、毒性或致病性,赤裸裸的“明槍易躲,暗箭難防”,與普通人群相比,慢病人群更易感染新型冠狀病毒,特別是患有慢性心衰的中老年人群,感染新冠與疾病惡化的風(fēng)險(xiǎn)更高。
心衰是各種心臟疾病嚴(yán)重的終末階段,被稱為“心臟病最后的戰(zhàn)場”。病情如果控制不佳,不僅影響患者生活質(zhì)量,而且增加社會和家庭的負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)在正值疫情蔓延與季節(jié)交替的時期,也是心衰急性發(fā)作的高發(fā)期,對于已經(jīng)確診心衰的患者,防疫期間,除了居家減少不必要的外出,加強(qiáng)防護(hù)外,還要牢記以下三點(diǎn)建議:
第一:堅(jiān)持規(guī)律用藥,在疫情特殊時期,需要遵醫(yī)囑,按時按量吃藥,切不可自行隨意改變藥物劑量,更不能自行突然停藥。否則容易導(dǎo)致反復(fù)住院,加重病情,對此,專家建議:減少心衰患者的到院就診和住院風(fēng)險(xiǎn)是避免感染新冠的當(dāng)務(wù)之急,可選擇兼具安全和療效的治療藥物來家庭常備,常用西藥有利尿劑、強(qiáng)心劑、β受體阻滯劑、血管緊張素抑制劑等,能較好的改善慢性心衰的癥狀,但藥不能停,長期服用又有不同程度的副作用,建議聯(lián)合具有“益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫”的芪藶強(qiáng)心膠囊,它是《中國心衰診斷和治療指南》唯一推薦的中成藥,一方面,它能顯著改善疲勞乏力、下肢浮腫、呼吸困難、夜睡不能平臥等慢性心衰癥狀,提高患者生活質(zhì)量,另一方面,還能改善心功能,抑制心臟變大,長期使用顯著降低患者再住院率及死亡風(fēng)險(xiǎn),以保障疫情時期患者的持續(xù)獲益。
第二:做好自我管理,心衰患者容易出現(xiàn)水腫,需要關(guān)注每天的體重變化,推薦患者每天清晨排便后、進(jìn)早餐前穿同樣的衣服用同樣的體重秤進(jìn)行測量。家中還應(yīng)常備有刻度的杯子,以便隨時記錄水出入量,維持出入容量平衡。此外,對于心衰相關(guān)癥狀的監(jiān)測也非常關(guān)鍵,如脈搏、血壓、呼吸情況、食欲、疲勞、勞累、咳嗽、口渴、心悸、頭暈、活動耐力降低等,他們往往提示了目前心衰的嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況或藥物的不良反應(yīng)等,及時記錄,下次復(fù)診時,提供給醫(yī)生,才能做到有針對地調(diào)整用藥方案。
第三:這些身體信號要謹(jǐn)記,患者在居家進(jìn)行癥狀監(jiān)測時,若出現(xiàn)輕微活動或平靜狀態(tài)下出現(xiàn)胸悶、憋氣,夜間不能平臥入睡或夜間憋醒,腳踝、下肢出現(xiàn)腫脹或凹陷性水腫,以上癥狀往往是心衰病情加重的信號,而當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難,體力明顯下降,并常伴有出汗,心跳過快或近似暈倒這些癥狀時,需立即去醫(yī)院就診。
在疫情防控的特殊時期,專家建議心衰患者牢記防疫口訣:“少出行,律生活,遵醫(yī)囑,勤監(jiān)測?!奔訌?qiáng)居家自我管理,優(yōu)化用藥;控制好心衰疾病風(fēng)險(xiǎn),減少到醫(yī)院就診,避免交叉感染;提高活動能力,適應(yīng)特殊時期的生活方式改變。