2024年5月25日,在珠海萬悅酒店舉辦了2024 CSCO 指南巡講-珠海站。本次會議的大會主席為中山大學附屬第五醫(yī)院腫瘤中心主任張教授,佛山市第一人民醫(yī)院王教授、廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院曹教授。三位專家首先進行開場致詞,東道主張教授首先歡迎各位腫瘤同道與會共同進行學術交流,消化腫瘤的進展迅速,新藥不斷涌現(xiàn),新的方案也取得了很好的數(shù)據(jù),希望與會專家能夠交流學術為患者帶來更好的治療。王教授致詞胃腸腫瘤近一年來的進展迅速,新的方案在一線及后線治療都取得了突破性的進展,患者生存進一步延長,有賴于MDT為主綜合治療的規(guī)范化。曹教授致詞晚期肝癌的診療目前進入一個瓶頸,免疫聯(lián)合治療雖然取得的很好的效果,但是患者的總體生存仍然不長,全身的系統(tǒng)性治療跟局部的介入和放療相結合是未來探索的主要方向。
中大五院的馬教授教授分享2024 CSCO指南更新要點,大幅度提高了局部進展期直腸癌的新輔助治療的地位,同時重新定義了高危和低危的標準。對于轉移性結直腸癌的更新,首先刪除了對三藥+西妥昔單抗的轉化治療的推薦,療效未能進一步提高的情況下,反而增加了毒性。提高了貝伐珠單抗+三藥的轉化治療推薦級別,三藥聯(lián)合貝伐的療效提升副作用可控。三線治療中進一步提升了貝伐+TAS 102的推薦級別,一級推薦1A級證據(jù),有望成為結直腸癌三線治療的金標準。同時新的臨床試驗數(shù)據(jù)也支持了貝伐聯(lián)合免疫治療在一線治療的探索,部分新藥也加入了指南的推薦。貝伐珠單抗仍然晚期腸癌靶向治療的基石。
南昌大學第一附屬醫(yī)院的方教授分享了從指南更新看肝癌系統(tǒng)治療的新進展,雖然肝癌指南再2024年度未做更新,但是肝癌治療仍有部分進展,系統(tǒng)治療中聯(lián)合治療的理念越來越強化,免疫治療的地位逐步上升,PD-1/PD-L1單抗聯(lián)合抗血管治療顯著延長了晚期肝癌患者的生存時間,并且與其他局部治療手段結合,能夠提高局部控制,提高患者生存質量。貝伐珠單抗作為抗血管治療中最重要的藥物,目前在肝細胞癌的系統(tǒng)治療中占有重要的地位。
貝伐珠單抗是第一個獲批上市的抗腫瘤血管生成靶向藥物,原研藥品由羅氏制藥引入國內,于2018年納入到國家醫(yī)保。2019年貝伐珠單抗專利到期,生物類似物陸續(xù)開始上市,目前國內已經上市10家貝伐珠單抗的生物類似物。2023年6月神州細胞上市了國內第十個貝伐珠單抗類似物-安貝珠?,上市即獲批了與原研藥物安維汀?相同的適應癥。
安貝珠?在價格上低于原研產品,具有更好的藥物經濟學,降低患者負擔。目前神州細胞自主研發(fā)的PD-1單抗即將上市,與安貝珠?聯(lián)合用于晚期肝細胞癌的治療。除了上述的兩款產品外,神州細胞還有瑞帕妥單抗(CD20單抗,安平希?)和阿達木單抗(安佳潤?)2款單抗產品,其分別于2022年8月及2023年6月先后獲批上市。其中,CD20單抗是國產首個同類創(chuàng)新藥,剛進醫(yī)保,預計在2024年放量。據(jù)安平希的臨床試驗表明,其安全性和有效性與進口藥物相當。而安佳潤則是國內第7家獲批的阿達木單抗生物類似藥.安佳潤?的臨床試驗表明,其與原研藥修美樂?具有一致的安全性和有效性,是臨床中良好的替代選擇。
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