目前，整個(gè)醫(yī)衛(wèi)健行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的階段。習(xí)近平總書(shū)記在黨的二十大報(bào)告中指出，高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的首要任務(wù)。這一提法把高質(zhì)量發(fā)展提到了非常高的地位，而數(shù)字中國(guó)建設(shè)也是推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代化發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)必不可少的重要組成部分，其規(guī)劃布局涵蓋多個(gè)領(lǐng)域，包括數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)資源體系，數(shù)字技術(shù)與經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)文明“五位一體”深度融合，以及強(qiáng)化數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新和數(shù)字安全兩大能力，優(yōu)化國(guó)際國(guó)內(nèi)數(shù)字化發(fā)展的兩個(gè)環(huán)境。

可以說(shuō)，醫(yī)療領(lǐng)域的高質(zhì)量發(fā)展是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的重要保障，就像習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)的“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”一樣。把人民健康放到優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上，凸顯了醫(yī)療領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展的重要地位。我國(guó)對(duì)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展構(gòu)建了完整的政策體系，如出臺(tái)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》以及一系列行動(dòng)計(jì)劃和相關(guān)具體政策，主要涉及臨床診療、后勤運(yùn)營(yíng)、預(yù)算成本、藥耗管理、大型設(shè)備等多個(gè)領(lǐng)域，為推動(dòng)整個(gè)醫(yī)衛(wèi)健行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展形成了新體系、新趨勢(shì)、新效能、新動(dòng)力，注入了新文化。在醫(yī)衛(wèi)健行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的過(guò)程中，數(shù)字技術(shù)能夠提供哪些助力、哪些賦能？

第一，數(shù)字技術(shù)引入的必要性。目前，我國(guó)醫(yī)療健康方面的資源在供需兩側(cè)處于一個(gè)失衡的狀態(tài)。在需求側(cè)，人民群眾對(duì)健康的需求持續(xù)攀升，主要原因包括老齡化問(wèn)題、慢性病人群逐年上升問(wèn)題等。在供給側(cè)，我國(guó)醫(yī)師數(shù)量只有約428萬(wàn)人，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量只有3人左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足我國(guó)廣大人民群眾對(duì)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求。在這一情況下，為應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療資源嚴(yán)重不足等問(wèn)題，我們有必要引入“云大物移智”等信息技術(shù)賦能醫(yī)療健康，提升醫(yī)療服務(wù)效率，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給。

第二，數(shù)字技術(shù)和醫(yī)療領(lǐng)域深度融合發(fā)展的三個(gè)方面，包括智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務(wù)的智慧醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的轉(zhuǎn)變與提高，為社會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)更高效的醫(yī)療服務(wù)和資源。數(shù)字技術(shù)賦能醫(yī)衛(wèi)健行業(yè)涉及五大板塊的技術(shù)體系，包括終端感知層、網(wǎng)絡(luò)層、應(yīng)用支撐層、應(yīng)用層以及安全保障。

一是終端感知層，包括醫(yī)用機(jī)器人、可穿戴物聯(lián)設(shè)備、VR、AR、元宇宙以及腦機(jī)接口等內(nèi)容。在新冠肺炎疫情的催化下，醫(yī)用機(jī)器人不斷發(fā)展。2021年，工業(yè)和信息化部等十部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，推動(dòng)了醫(yī)用機(jī)器人的發(fā)展。目前，比較成熟的醫(yī)用機(jī)器人有遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人、遠(yuǎn)程骨科手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程介入手術(shù)機(jī)器人等，都是我國(guó)企業(yè)在應(yīng)用機(jī)器人領(lǐng)域做出的重點(diǎn)突破，比如遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人可以利用5G進(jìn)行遠(yuǎn)程力反饋的超聲檢查。目前，我們的醫(yī)用機(jī)器人發(fā)展處于種類不斷豐富的狀態(tài)。除了醫(yī)用機(jī)器人之外，可穿戴物聯(lián)設(shè)備也在開(kāi)啟一個(gè)從被動(dòng)醫(yī)療變?yōu)橹鲃?dòng)健康的時(shí)代，比如蘋(píng)果、華為的智能手表都已經(jīng)拿到了醫(yī)療器械二類證，其檢測(cè)結(jié)果達(dá)到了醫(yī)用級(jí)水平，可以持續(xù)監(jiān)測(cè)心電、血壓、血氧、腦電波、睡眠、糖代謝等等，再配合一些AI算法來(lái)進(jìn)行主動(dòng)健康干預(yù)，生成解決方案。VR、AR、元宇宙等數(shù)字技術(shù)也在助力數(shù)字療法方面的創(chuàng)新發(fā)展，能夠通過(guò)模擬一些精神類疾病、神經(jīng)類疾病、慢性病的癥狀觸發(fā)情景來(lái)進(jìn)行個(gè)性化定制的輔助醫(yī)療方式。此外，腦機(jī)接口技術(shù)也在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用上不斷發(fā)力，包括侵入式、非侵入式兩種，我國(guó)目前是以非侵入式的技術(shù)研究為主，主要應(yīng)用在肢體運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)和認(rèn)知障礙等方面。腦機(jī)接口領(lǐng)域具有非常廣泛的市場(chǎng)潛力和非常大的應(yīng)用價(jià)值，尤其是在癲癇、神經(jīng)帕金森病等方面。

二是網(wǎng)絡(luò)層。這是數(shù)字技術(shù)賦能醫(yī)療健康發(fā)展的新建底座，也就是雙千兆網(wǎng)絡(luò)，包括空中的5G網(wǎng)絡(luò)和地面的光纖網(wǎng)絡(luò)，目的是保障院內(nèi)智慧化設(shè)備的萬(wàn)物互聯(lián)以及醫(yī)聯(lián)體間、跨院區(qū)間的優(yōu)質(zhì)的高速率、低時(shí)延、高安全度的醫(yī)療專網(wǎng)。目前，我們正在推動(dòng)6G技術(shù)研究，未來(lái)可能會(huì)實(shí)現(xiàn)感知網(wǎng)絡(luò)和通信網(wǎng)絡(luò)的深度融合。

三是應(yīng)用支撐層。應(yīng)用支撐主要是指云計(jì)算，目的是提供算力資源、計(jì)算資源與存儲(chǔ)資源，助力醫(yī)療服務(wù)的提質(zhì)增效。

四是應(yīng)用層。可以說(shuō)，2023年ChatGPT的出現(xiàn)讓大家意識(shí)到，人工智能正在逐漸從輔助于人發(fā)展為啟智于人。不管是智能輔助診斷類的應(yīng)用、智能輔助治療類的應(yīng)用，還是監(jiān)護(hù)生命支持的應(yīng)用，越來(lái)越多的產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，提高了醫(yī)學(xué)裝備的供給能力與醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，保障了醫(yī)療手段的準(zhǔn)確性、安全性和效率，優(yōu)化了診療流程與創(chuàng)新醫(yī)學(xué)的手段，具有非常大的價(jià)值。我國(guó)AI企業(yè)在賦能醫(yī)衛(wèi)健行業(yè)方面的發(fā)展是比較靠前的。

ChatGPT這種語(yǔ)言大模型對(duì)于醫(yī)療行業(yè)場(chǎng)景具有三個(gè)方面的醫(yī)用價(jià)值，包括醫(yī)學(xué)記錄、醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)研究。其中，醫(yī)療記錄方面的價(jià)值就是通過(guò)醫(yī)生和病人零散對(duì)話和聊天記錄，生成完整的醫(yī)學(xué)記錄，幫助醫(yī)生來(lái)記錄患者的疾病全過(guò)程，而且比現(xiàn)有的電子病歷更容易實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化與互聯(lián)互通。當(dāng)然，我們也必須清楚意識(shí)到，AI賦能醫(yī)衛(wèi)健行業(yè)仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如輸出結(jié)果的準(zhǔn)確性仍待進(jìn)一步驗(yàn)證、患者的隱私保護(hù)方面仍需進(jìn)一步出臺(tái)一些相關(guān)細(xì)則，以及一些法律責(zé)任的歸屬問(wèn)題。

五是安全保障。醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)不同于其他行業(yè)，是非常重要的高度敏感的行業(yè)數(shù)據(jù)，涉及患者個(gè)人的隱私數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)等，其安全等級(jí)是非常高的。所以，如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的流通與溯源、保障數(shù)據(jù)的安全性是非常重要的，我們也知道一些在這一方面的數(shù)字技術(shù)應(yīng)用，比如區(qū)塊鏈為數(shù)字技術(shù)的可信流通構(gòu)建了一個(gè)比較良好的環(huán)境，在機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)，也在數(shù)據(jù)自動(dòng)更新、機(jī)構(gòu)間協(xié)作方面發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)處方管理、醫(yī)藥溯源和病例管理，使得數(shù)據(jù)的流通得以追蹤溯源和公開(kāi)透明；隱私計(jì)算技術(shù)通過(guò)數(shù)據(jù)可用不可見(jiàn)的方式實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)“不出院”與在機(jī)構(gòu)間進(jìn)行訓(xùn)練、流轉(zhuǎn)，從而更大程度地挖掘數(shù)據(jù)的價(jià)值。目前，區(qū)塊鏈與隱私計(jì)算技術(shù)的融合價(jià)值不斷凸顯，在一些健康大數(shù)據(jù)的平臺(tái)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部平臺(tái)都得到比較充分的應(yīng)用。

綜上所述，數(shù)字技術(shù)在與醫(yī)衛(wèi)健行業(yè)的融合方面正處于一個(gè)不斷走深走實(shí)的過(guò)程，技術(shù)賦能各類病種的防診治，同時(shí)也滿足了各類人群的身心需求，提供了醫(yī)療服務(wù)方面的賦能提升。再者，數(shù)字技術(shù)實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院內(nèi)外的全場(chǎng)景、全流程的覆蓋，實(shí)現(xiàn)了全民健康的共建共享，從醫(yī)療臨床、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理三個(gè)方面不斷與行業(yè)融合，賦能智慧醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。最后，我們期待通過(guò)數(shù)字技術(shù)的不斷創(chuàng)新與賦能，為老百姓實(shí)現(xiàn)普惠型、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，打造出更好的實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)，帶動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)安全醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)療、效率醫(yī)療，最終通過(guò)構(gòu)建使醫(yī)患雙方安心、彼此信任的就醫(yī)環(huán)境，讓整個(gè)醫(yī)療過(guò)程更具溫度，實(shí)現(xiàn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口特征相匹配的醫(yī)療服務(wù)體系，催生醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目、新模式覆蓋更多群體，拉動(dòng)區(qū)域醫(yī)療救治能力和服務(wù)水平整體提升。

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